Com a aproximação do Dia Nacional de Combate à Dengue, lembrado em 21 de novembro, e do início do verão, época de maior proliferação do mosquito Aedes aegypti e de aumento dos casos, especialistas voltaram a alertar para o risco de reinfecção da dengue. Segundo eles, quem já teve a doença pode desenvolver formas graves em uma nova infecção causada por um sorotipo diferente, mesmo tendo anticorpos produzidos na primeira vez.
Médicos do Hospital Sírio-Libanês explicam que os anticorpos formados no primeiro episódio nem sempre conseguem neutralizar o novo agente e, em determinadas circunstâncias, acabam acelerando a progressão da infecção. O fenômeno biológico responsável por isso é conhecido como Aumento Dependente de Anticorpos, sigla ADE, derivada do termo em inglês Antibody-Dependent Enhancement. É justamente por causa dele que o segundo contato com a doença costuma ser mais arriscado.
A médica infectologista Carla Kobayashi lembrou que o vírus possui quatro tipos, identificados como DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Quem contrai um deles desenvolve proteção duradoura contra aquele mesmo tipo, mas continua suscetível aos demais. Nessas situações, os anticorpos reconhecem o sorotipo diferente, porém não conseguem combatê-lo de forma eficaz e se ligam ao novo vírus de maneira parcial, o que facilita a entrada dele nas células de defesa, acelera a replicação viral e pode desencadear uma reação inflamatória generalizada. Como resultado, aumenta o risco de evolução para a dengue grave.
A infectologista chamou atenção para o sorotipo 3 (DENV-3), que ficou pouco frequente no Brasil durante anos. Levantamento do Instituto Todos pela Saúde (ITpS) indica que a participação desse sorotipo entre os casos analisados subiu de pelo menos 14% em 2025 para 30% em 2026. A dengue é endêmica no país e grande parte da população já foi exposta aos tipos 1 e 2, o que não ocorre com o tipo 3. Por isso, segundo os especialistas, a prevenção ganha ainda mais importância neste ano, inclusive com a vacinação de quem já teve a doença e de quem nunca foi infectado.
Segundo o mesmo levantamento do ITpS, o Brasil registrou mais de 374 mil casos de dengue e 371 mortes entre janeiro e outubro de 2026. Em 2025, foram contabilizados 1.841 óbitos, uma queda de 70,6% em relação às 6.270 mortes registradas em 2024, ano marcado por uma epidemia histórica. Dados do Ministério da Saúde apontam que, em 2025, o país registrou 35.749 casos de dengue grave ou com sinais de alarme, número que mostra a gravidade potencial da doença mesmo em anos de menor mortalidade.
A médica informou que a vacina Qdenga é aprovada no Brasil para pessoas de 4 a 60 anos e oferece proteção contra os quatro sorotipos. São necessárias duas doses, com intervalo de três meses entre elas. O imunizante está disponível na rede privada e no Sistema Único de Saúde (SUS), onde é aplicado prioritariamente em crianças e adolescentes entre 10 e 14 anos. A vacina é contraindicada para gestantes, lactantes e pessoas com o sistema imunológico comprometido, como quem faz uso de medicamentos imunossupressores.
O coordenador do Serviço de Infectologia do Sírio-Libanês, Alexandre Cunha, explicou que o agravamento do quadro pode começar quando a febre diminui, normalmente entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas. Nessa fase, o paciente precisa de acompanhamento mais cuidadoso. Entre os sinais de alerta estão dor abdominal intensa, sangramentos, queda da pressão arterial, vômitos persistentes, redução do volume urinário e rebaixamento do nível de consciência. Nesses casos, a orientação é procurar atendimento médico o mais rápido possível, pois o tratamento exige internação hospitalar.
Não existe medicamento específico contra o vírus. O tratamento se resume a estabilizar o paciente e evitar que o quadro evolua para choque ou falência de órgãos, sendo uma das principais medidas a reposição de líquidos por via intravenosa. Em casos de hemorragia importante, podem ser necessárias transfusões de sangue e suporte específico aos órgãos comprometidos. A automedicação é proibida, já que a aspirina e anti-inflamatórios como ibuprofeno, diclofenaco e nimesulida podem piorar a hemorragia. Para febre e dores, o mais indicado são o paracetamol e a dipirona, sempre com orientação médica e nas doses recomendadas.
